Definisi
: mengumpulkan dan menganalisa data tentang kardiovaskuler, respirasi, suhu
tubuh, untuk mengatasi dan mencegah komplikasi.
Intervensi
:
- Monitor
TD, nadi, suhu, dan RR
- Catat
adanya fluktuasi tekanan darah
- Monitor
VS saat pasien berbaring, duduk, atau berdiri
- Auskultasi
TD pada kedua lengan dan bandingkan
- Monitor
TD, nadi, RR, sebelum, selama, dan setelah aktivitas
- Monitor
kualitas dari nadi
- Monitor
adanya pulsus paradoksus
- Monitor
adanya pulsus alterans
- Monitor
jumlah dan irama jantung
- Monitor
bunyi jantung
- Monitor
frekuensi dan irama pernapasan
- Monitor
suara paru
- Monitor
pola pernapasan abnormal
- Monitor
suhu, warna, dan kelembaban kulit
- Monitor
sianosis perifer
- Monitor
adanya cushing triad (tekanan nadi yang melebar, bradikardi, peningkatan
sistolik)
- Identifikasi
penyebab dari perubahan vital sign
Tidak ada komentar:
Posting Komentar