Asuhan Keperawatan Pasien Dengan Inkontinensia Urine

Pengertian

Dalam pengkajian ditanyakan kapan inkontinensia urine mulai muncul dan hal-hal yang berhubungan dengan gejala inkontinensia :

§  Berapa kali inkontinensia terjadi ?

§  Apakah ada kemerahan, lecet, bengkak pada daerah perineal ?

§  Apakah klien mengalami obesitas ?

§  Apakah urine menetes diantara waktu BAK, jika ada berapa banyak ?

§  Apakah inkontinensia terjadi pada saat-saat yang bisa diperkirakan seperti pada saat batuk, bersin tertawa dan mengangkat benda-benda berat ?

§  Apakah klien menyadari atau merasakan keinginan akan BAK sebelum inkontinensia terjadi ?

§  Berapa lama klien mempunyai kesulitan dalam BAK / inkontinensia urine ?

§  Apakah klien merasakan kandung kemih terasa penuh ?

§  Apakah klien mengalami nyeri saat berkemih ?

§  Apakah masalah ini bertambah parah ?

§  Bagaimana cara klien mengatasi inkontinensia ?

Pemeriksaan Fisik

§  Inspeksi
Adanya kemerahan, iritasi / lecet dan bengkak pada daerah perineal.
Adanya benjolan atau tumor spinal cord
Adanya obesitas atau kurang gerak

§  Palpasi
Adanya distensi kandung kemih atau nyeri tekan
Teraba benjolan tumor daerah spinal cord

§  Perkusi
Terdengar suara redup pada daerah kandung kemih.

Diagnosa Keperawatan

§  Kecemasan

§  Gangguan bodi image

§  Defisit pengetahuan

§  Kelemahan ( kurang aktivitas )

§  Gangguan Harga Diri

§  Gangguan Integritas Kulit

Rencana Tindakan

§  Menjaga kebersihan kulit, kulit tetap dalam keadaan kering, ganti sprei atau pakaian bila basah.

§  Anjurkan klien untuk latihan bladder training

§  Anjurkan pemasukkan cairan 2-2,5 liter / hari jika tidak ada kontra indikasi.

§  Anjurkan klien untuk latihan perineal atau kegel’s exercise untuk membantu menguatkan kontrol muskuler ( jika di indikasikan )
Latihan ini dapat dengan berbaring, duduk atau berdiri

§  Kontraksikan otot perineal untuk menghentikan pengeluaran urine

§  Kontraksi dipertahankan selama 5-10 detik dan kemudian mengendorkan atau lepaskan

§  Ualngi sampai 10 kali, 3-4 x / hari

§  Cek obat-obat yang diminum ( narkotik, sedative, diuretik, antihistamin dan anti hipertensi ), mungkin berkaitan dengan inkontinensia.

§  Cek psikologis klien.

Daftar Pustaka

1. Charlene J. Reeves at all. Keperawatan Medikal Bedah, Jakarta : Salemba Medica, 2001.
2. Susan Martin Tucker at all. Patient Care Standarts Collaborative Planning & Nursing Interventions, Seventh Edition, St. Louis Baltimore Berlin : Mosby, 2000.
3. Luckmann’s, Suzanne E, Tatro. Care Principles and practise of Medical Surgical Nursing.
4. Christensen Kocknow. Adult Health Nursing, Third edition, St. Louis Baltimore, Boston : Mosby, 1999.
5. Susan Puderbangh, Susan W. Nursing Care Planning Guides, for Adult In Acute, Extended and Home Care Settings. WB. Saunders Company, 2001.